軍隊院校招收學員體格檢查標準
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中央軍委政治工作部  中央軍委後勤保障部 中央軍委訓練管理部

軍隊院校招收學員體格檢查標準

(軍後衛〔2016305  2016620日)

第一章    

第一條  根據《應徵公民體格檢查標準》,制定本標準。

第二條  軍隊、武警部隊院校招收士兵學員、普通中學高中畢業生學員和從地方招收研究生學員,普通高等學校招收、選拔國防生,以及軍隊接收普通高等學校畢業生的體格檢查,適用於本標準。

第二章  外科項目

第三條  男性身高162cm以上,女性身高160cm以上,合格。

其中:

(一)裝甲專業:身高162178cm

(二)水面艦艇、潛艇專業:男性身高162182cm,女性身高160182cm

(三)潛水專業:身高168185cm

(四)空降專業:身高168cm以上;

(五)特種作戰專業:男性身高170cm以上(體格條件優秀的165cm以上),女性身高165cm以上。

第四條  體重符合下列條件的,合格:

(一)男性:體重不超過標準體重(標準體重kg=身高cm-110)的30%、不低於標準體重的15%。其中,音樂學專業體重不超過標準體重的35%

(二)女性:體重不超過標準體重的20%、不低於標準體重的15%。其中,舞蹈學專業體重不低於標準體重的20%

第五條  顱腦外傷,顱腦畸形,顱腦手術史、腦外傷後綜合徵,不合格。

第六條  頸部運動功能受限,斜頸,Ⅲ度以上單純性甲狀腺腫,不合格。

第七條  乳腺腫瘤,重度男性乳房發育徵,重度女性乳腺增生,不合格。

第八條  骨、關節、滑囊疾病或者損傷及其後遺症,骨、關節畸形,脊柱側彎,胸廓畸形,習慣性脫臼,頸、胸、腰椎和嚴重四肢骨折史,腰椎間盤突出,強直性脊柱炎,影響肢体功能的腱鞘疾病,不合格。

下列情況合格:

(一)四肢單純性骨折,治愈1年後,X片顯示骨折線消失,複位良好,無功能障礙及後遺症(空降專業除外);

(二)關節彈響排除骨關節疾病或者損傷,不影響正常功能的;

(三)大骨節病僅指、趾關節稍粗大,無自覺癥狀,無功能障礙(指揮專業除外);

(四)輕度胸廓畸形(指揮、潛艇、潛水、空降專業除外)。

第九條  肘關節過伸超過15度,肘關節外翻超過20度,或者雖未超過前述規定但是存在功能障礙,不合格。

第十條  兩下肢不等長超過2cm,膝內翻股骨內髁間距離和膝外翻脛骨內踝間距離超過7cm(空降專業超過4cm),或者雖未超過前述規定但是步態異常,不合格。

第十一條  手指、足趾殘缺或者畸形,足底弓完全消失的扁平足,重度皸裂症,不合格。

第十二條  惡性腫瘤,面頸部長徑超過1cm的良性腫瘤、囊腫,其他部位長徑超過3cm的良性腫瘤、囊腫,或者雖未超出前述規定但是影響功能和訓練的,不合格。

第十三條  瘢痕體質,面頸部長徑超過3cm或者影響功能的瘢痕,其他部位影響功能的瘢痕,不合格。

第十四條  面頸部文身,著軍隊制式體能訓練服其他裸露部位長徑超過3cm的文身,其他部位長徑超過10cm的文身,男性文眉、文眼線、文唇,女性文唇,不合格(文身圖案和內容由政審把關)。

第十五條  脈管炎,動脈瘤,重度下肢靜脈曲張精索靜脈曲張,不合格。

其中,中度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張,指揮專業不合格。

第十六條  胸、腹腔手術史,疝,脫肛,肛瘺,肛旁膿腫,重度陳舊性肛裂,環狀痔,混合痔,不合格。

下列情況合格:

(一)闌尾炎手術後半年以上,無後遺症;

(二)腹股溝疝、股疝手術後1年以上,無後遺症;

(三)2個以下且長徑均在0.8cm以下的混合痔。

第十七條  泌尿生殖系統疾病或者損傷及其後遺症,生殖器官畸形或者發育不全,單睾,隱睾,不合格。

下列情況合格:

(一)無自覺癥狀的非交通性精索鞘膜積液,不大於健側睾丸(空降專業除外);

(二)無自覺癥狀的睾丸鞘膜積液,包括睾丸在內不大於健側睾丸1(空降專業除外)

(三)交通性鞘膜積液,手術後1年以上無複發,無後遺症;

(四)無壓痛、無自覺癥狀的精索、副睾小結節,數量在2個以下且長徑均在0.5cm以下;

(五)包莖、包皮過長(空降專業除外);

(六)輕度急性包皮炎、陰囊炎;

(七)隱睾經手術下降至陰囊的。

第十八條  重度腋臭,不合格。輕度腋臭,裝甲、潛艇及潛水專業不合格。

第十九條  頭癬,泛發性體癬,疥瘡,慢性泛發性濕疹,慢性蕁麻疹,泛發性神經性皮炎,銀屑病,面頸部長徑超過1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜風,其他傳染性或者難以治愈的皮膚病,不合格。多發性毛囊炎,皮膚對刺激物過敏或者有接觸性皮炎史,手足部位近3年連續發生凍瘡,潛艇、潛水專業不合格。

下列情況合格:

(一)單發局限性神經性皮炎不超過2處,每處長徑在3cm以下;

(二)股癬,手(足)癬,甲(指、趾)癬,花斑癬;

(三)白癜風,身體其他部位不超過2處,每處長徑在3cm以下。

第二十條 淋病,梅毒(含梅毒抗體陽性),軟下疳,性病性淋巴肉芽腫,非淋菌性尿道炎,尖銳濕疣,生殖器皰疹,以及其他性傳播疾病,不合格。

第三章  內科項目

第二十一條  血壓在下列範圍,合格:

(一)收縮壓≥90mmHg,<140mmHg

(二)舒張壓≥60mmHg,<90mmHg

第二十二條  心率在下列範圍,合格

(一)心率60100/分;

(二)心率5059/分或者101110/分,經檢查系生理性(潛艇、潛水、空降專業除外)。

第二十三條  高血壓病,器質性心臟病,血管疾病,右位心臟,不合格。

但是聽診發現心律不齊、心臟收縮期雜音,經檢查系生理性的,合格(潛艇、潛水、空降專業除外)。

第二十四條 慢性支氣管炎,支氣管擴張,支氣管哮喘,肺大泡,氣胸及氣胸史,以及其他呼吸系統慢性疾病,不合格。

第二十五條 嚴重慢性胃、腸疾病,肝臟、膽囊、脾臟、胰腺疾病,內臟下垂,腹部包塊,不合格。

下列情況合格:

(一)仰卧位,平靜呼吸,在右鎖骨中線肋緣下觸及肝臟不超過1.5cm,劍突下不超過3cm,質軟,邊薄,平滑,無觸痛、叩擊痛,肝上界在正常範圍,左肋緣下未觸及脾臟,無貧血,營養狀況良好;

(二)既往因患瘧疾、血吸蟲病、黑熱病引起的脾臟腫大,現無自覺癥狀,無貧血,營養狀況良好。

第二十六條  泌尿、血液、內分泌系統疾病,代謝性疾病,免疫性疾病,不合格。

第二十七條  艾滋病,病毒性肝炎,結核,流行性出血熱,細菌性和阿米巴性痢疾,黑熱病,傷寒、副傷寒,布魯氏菌病,鉤端螺旋體病,血吸蟲病,瘧疾,絲蟲病,以及其他傳染病,不合格。

下列情況合格:

(一)急性病毒性肝炎治愈後2年以上未再複發,無癥狀和體徵,實驗室檢查正常;

(二)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎,腎結核,腹膜結核,臨床治愈後3年無複發(水面艦艇、潛艇、潛水專業除外);

(三)細菌性痢疾治愈1年以上;

(四)瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、阿米巴性痢疾、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、傷寒、副傷寒,布魯氏菌病,治愈2年以上,無後遺症;

(五)絲蟲病治愈半年以上,無後遺症。

第二十八條  癲癇,以及其他神經系統疾病及後遺症,不合格。

第二十九條  精神分裂症,轉換性障礙,分離性障礙,抑鬱症,躁狂症,精神活性物質濫用和依賴,人格障礙,應激障礙, 睡眠障礙,進食障礙,精神發育遲滯,遺尿症,以及其他精神類疾病,不合格。

第三十條  影響語言正常表達的口吃,不合格。

第三十一條  對食物、藥物和其他物質嚴重過敏的,不合格。

第四章  耳鼻喉科項目

第三十二條 雙側耳語聽力均低於5m,不合格。

一側耳語達到5m 、另側不低於3m ,除潛艇專業以外的其他專業合格。

第三十三條 明顯耳廓畸形,外耳道閉鎖,反覆發炎的耳前瘺管,耳廓及外耳道濕疹,耳黴菌病,不合格。

  但是輕度耳廓及外耳道濕疹,輕度耳黴菌病,除水面艦艇、潛艇、潛水專業外合格。

第三十四條 鼓膜穿孔、嚴重內陷,化膿性中耳炎,乳突炎,以及其他難以治愈的耳病,不合格。

鼓膜中度以上內陷,鼓膜瘢痕或者鈣化斑超過鼓膜的1/3,咽鼓管通氣功能、耳氣壓功能及鼓膜活動不良,咽鼓管咽口或者周圍淋巴樣組織增生,潛艇、潛水、空降專業不合格。

第三十五條 眩暈病,不合格。

第三十六條 鼻中隔穿孔,鼻畸形,重度肥厚性鼻炎,萎縮性鼻炎,重度鼻粘膜糜爛,鼻息肉,中鼻甲息肉樣變,以及其他難以治愈的慢性鼻病,不合格。嚴重變應性鼻炎,肥厚性鼻炎,慢性鼻竇炎,嚴重鼻中隔偏曲,潛艇、潛水、空降專業不合格。

但是不影響副鼻竇引流的中鼻甲肥大,中鼻道有少量粘液膿性分泌物,輕度萎縮性鼻炎,除潛艇、潛水、空降專業外合格。

第三十七條 嗅覺喪失的,不合格。

嗅覺遲鈍,除防化、醫療、油料專業外,其他專業合格。

第三十八條  影響吞咽、發音功能的難以治愈的咽、喉疾病,嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,不合格。

第五章  眼科項目

第三十九條  裸眼視力低於4.5,不合格。

任何一眼裸眼視力低於4.9,需進行矯正視力檢查,任何一眼矯正視力低於4.9或矯正度數超過600度,不合格。

屈光不正經準分子激光手術後半年以上且無併發症,任何一眼裸眼視力達到4.9,眼底檢查正常,除指揮、裝甲、測繪、雷達、水面艦艇、潛艇、潛水、空降、特種作戰專業外合格。

其中:

(一)指揮、裝甲、測繪、雷達、水面艦艇、潛艇專業,任何一眼裸眼視力不低於4.9

(二)潛水、空降、特種作戰專業,任何一眼裸眼視力不低於5.0

第四十條 色弱、色盲,不合格。

能夠識別紅、綠、黃、藍、紫各單色者,指揮、水面艦艇、潛艇、空降、裝甲、測繪、雷達專業外合格。

第四十一條 影響眼功能的眼瞼、瞼緣、結膜、淚器疾病,不合格。

第四十二條 眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,運動障礙,顯性斜視,不合格。

15度以內的共同性內、外斜視,除指揮、裝甲、測繪、水面艦艇、潛艇、潛水、空降、雷達專業外合格。

第四十三條 角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病,瞳孔變形、運動障礙,不合格。

但是不影響視功能的角膜雲翳,角膜緣外非進行性翼狀胬肉,除指揮專業外合格。

第四十四條 晶狀體、玻璃體、脈絡膜、視網膜、視神經疾病,青光眼,不合格。

下列情況合格:

(一)先天性少數散在的晶狀體小混濁點,不影響視功能的;

(二)短小的玻璃體動脈殘遺,少數絲、點狀玻璃體混濁,無癥狀的。

第六章 口腔科項目

第四十五條  深度齲齒超過3個,缺齒超過2個(經正畸治療拔除、牙列整齊的除外),全口義齒及複雜的可摘局部義齒,重度牙周炎,顳頜關節疾病,唇、齶裂及唇裂術後明顯瘢痕,影響咀嚼及發音功能的口腔疾病,不合格。

但是經治療、修複後功能良好的齲齒、缺齒,合格。

第四十六條 中度以上氟斑牙及牙釉質發育不全,切牙、尖牙、雙尖牙明顯缺損或缺失,超牙合超過0.5cm,開牙合超過0.3cm,上下頜牙咬合到對頜牙齦的深覆牙合,反牙合,牙列不齊,重度牙齦炎,中度牙周炎,潛艇、潛水專業不合格。

下列情況潛艇、潛水專業合格:

(一)上下頜左右尖牙、雙尖牙咬合相距0.3cm以內;

(二)切牙缺失1個,經固定義齒修複後功能良好,或牙列無間隙,替代牙功能良好;

(三)不影響咬合的個別切牙牙列不齊或重疊;

(四)不影響咬合的個別切牙輕度反牙合,無其他體徵;

(五)錯牙合畸形經正畸治療後功能良好。

第四十七條 慢性腮腺炎、腮腺囊腫,口腔腫瘤,口頜面部明顯畸形,不合格。

第七章 婦科項目

第四十八條  閉經,嚴重痛經,子宮不規則出血,功能性子宮出血,子宮內膜異位症,不合格。

第四十九條 內外生殖器畸形或者缺陷,不合格。

第五十條  急、慢性盆腔炎,盆腔腫物,不合格。

第五十一條  黴菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,不合格。

第五十二條  妊娠,不合格。

第八章 輔助檢查項目

第五十三條  血細胞分析結果在下列範圍,合格

(一)血紅蛋白,男性130175gL,女性115150gL

(二)紅細胞計數,男性4.35.8×1012L,女性3.85.1×1012L

(三)白細胞計數,3.59.5×109L

(四)中性粒細胞百分數,40%~75%;

(五)淋巴細胞百分數,20%~50%;

(六)血小板計數,125350×109L

血常規檢查結果要結合臨床及地區差異作出正確結論。血紅蛋白、紅細胞計數、白細胞計數、中性粒細胞百分數、淋巴細胞百分數、血小板計數稍高或者稍低,根據所在地區人體正常值範圍,在排除器質性病變的前提下,不作單項淘汰。

第五十四條  血生化分析結果在下列範圍,合格

(一)血清丙氨酸氨基轉移酶:男性950U/L,女性740U/L

血清丙氨酸氨基轉移酶,男性>50 U/L、≤60 U/L,女性>40 U/L、≤50 U/L,應當結合臨床物理檢查,在排除疾病的情況下,視為合格,但是須從嚴掌握。

(二)血清肌酐:

酶法:男性59104umol/L,女性4584umol/L

苦味酸速率法:男性62115umol/L,女性5397umol/L

苦味酸去蛋白終點法:男性44133umol/L,女性70106umol/L

(三)血清尿素:2.98.2mmol/L

(四)空腹血糖:3.96.1mmol/L

第五十五條  乙型肝炎錶面抗原檢測陽性,艾滋病病毒(HIV1+2)抗體檢測陽性,血清梅毒螺旋體抗體檢測陽性,不合格。

第五十六條  尿常規檢查結果在下列範圍,合格

(一)尿蛋白:陰性至微量;

(二)尿酮體:陰性;

(三)尿糖:陰性;

(四)膽紅素:陰性;

(五)尿膽元:0.11.0Eμ/d1(弱陽性)

第五十七條  尿液離心沉澱標本鏡檢結果在下列範圍,合格

(一)紅細胞:男性0~偶見/高倍鏡,女性03/高倍鏡,女性不超過6/高倍鏡應結合外陰檢查排除疾病;

(二)白細胞:男性03/高倍鏡,女性05/高倍鏡,不超過6/高倍鏡應結合外生殖器或者外陰檢查排除疾病;

(三)管型:無或者偶見透明管型,無其他管型。

第五十八條  尿液毒品檢測陽性,不合格。

第五十九條  尿液妊娠試驗陰性,合格。

尿液妊娠試驗陽性,但是血清妊娠試驗陰性,合格。

第六十條  大便常規檢查結果在下列範圍,合格。

(一)外觀:黃軟;

(二)鏡檢:紅、白細胞各02/高倍鏡,無鉤蟲、鞭蟲、絛蟲、血吸蟲、肝吸蟲、薑片蟲卵及腸道原蟲。

大便常規檢查,在地方性寄生蟲病和血吸蟲病流行地區為必檢項目,其他地區根據需要進行檢查。

第六十一條  胸部X射線檢查結果在下列範圍內,合格

(一)胸部X射線檢查未見異常;

(二)孤立散在的鈣化點(直徑不超過0.5cm),雙肺野不超過3個,密度高,邊緣清晰,周圍無浸潤現象;(水面艦艇、潛艇專業除外)

(三)肺紋理輕度增強(無呼吸道病史,無自覺癥狀)

第六十二條  心電圖檢查結果在下列範圍內,合格

(一)正常心電圖;

(二)大致正常心電圖:

1.竇性心律,心率5059/分,或者101110/分,結合臨床;

2.竇性心律不齊,經吸屏氣後改善或者消失;

3.P波電軸左偏(P波在IaVL直立且電壓較高,Ⅱ低平或者正負雙相,Ⅲ、aVF正負雙相或者淺倒,aVR負正雙相或者淺倒);

4.單純的QRS電軸偏移在-30度至+120度,或者超過上述偏移度數且心臟彩超未見異常的;

5.單純逆鐘向或者順鐘向轉位;

6.左心室高電壓(無高血壓,心臟聽診無病理性雜音,胸片無心臟增大);

7.心律較慢時以R波為主導聯J點抬高,ST段呈凹面向上型抬高小於0.1mV

8.R波為主導聯ST段呈缺血型壓低小於等於0.05mVaVL、Ⅲ可壓低0.1mV)或者呈近似水平型壓低小於0.08mV,或者呈上斜型壓低小於0.1mV

9.T波在Ⅱ直立,電壓大於1/10 R波,aVF低平,Ⅲ倒置;

10.TV1V2大於TV5V6TV5V6大於1/10 R波);

11.竇房結內游走性心律;

12.V1V2導聯出現高R波,但是肢体導聯QRS波電壓無變化,QRS電軸無明顯右偏,右胸導聯無ST-T改變,臨床無引起右室肥大的病因;

13.室上嵴型QRS波(V1rsr型,rr’,IV5導聯無s波或者s波在正常範圍內);

14.偶發早搏;

15.不完全性右束支傳導阻滯,無其他可疑的陽性病史、癥狀和體徵;

16.U波明顯,但是未高於T波,無其他可疑的陽性病史、癥狀和體徵。

出現前款第二項第456條目的心電圖表現,應當讓受檢者作原地蹲起20次,複查心電圖無明顯異常病理改變的,視為大致正常心電圖。

第六十三條  腹部超聲檢查發現惡性徵象、病理性脾腫大、胰腺病變、肝腎瀰漫性實質損害、腎盂積水、結石、內臟反位、單腎以及其他病變和異常的,不合格。

下列情況合格(第四至十條,潛艇、潛水、空降專業除外):

(一)肝、膽、胰、脾、雙腎未見明顯異常;

(二)輕、中度脂肪肝且肝功能正常;

(三)膽囊息肉樣病變,數量3個以下且長徑均在0.5cm以下;

(四)肝腎囊腫和血管瘤單臟器數量3個以下且長徑均在1cm以下;

(五)單發肝腎囊腫和血管瘤長徑3cm以下;

(六)肝、脾內鈣化竈數量3個以下且長徑均在1cm以下,或者肝內串珠樣鈣化竈性質穩定、不影響肝功能的;

(七)雙腎實質鈣化竈,3個以下且長徑1cm以下;

(八)雙腎錯構瘤數量2個以下且長徑均在1cm以下;

(九)腎盂寬不超過1.5cm,輸尿管不增寬;

(十)脾臟長徑10cm以下,厚度4.5cm以下;脾臟長徑超過10cm或者厚徑超過4.5cm,但是脾面積測量(0.8×長徑×厚徑)38cm2以下,排除器質性病變。

第六十四條  婦科超聲檢查發現子宮肌瘤、附件區不明性質包塊、以及其他病變和異常的,不合格。

下列情況合格:

(一)子宮、卵巢大小形態未見明顯異常;

(二)不伴其他異常的盆腔積液深度不超過2cm

(三)單發附件區、卵巢囊腫長徑小於3cm

第六十五條  心臟超聲檢查發現心臟、瓣膜、血管疾病或者異常,不合格。

但是心臟瓣膜結構正常,有少量生理性反流,長度不超過5 cm,容積不超過5ml的,合格。

第九章  職業基本適應性檢測項目

第六十六條  採用軍隊院校招收學員職業基本適應性檢測專用軟件及結構訪談對報考軍隊院校的考生進行職業基本適應性檢測。有下列情況之一者,不合格:

(一)軍校報考動機測驗計算機測驗任一題做否定回答,且結構訪談三項中任一項評分為2分或累計大於等於2分。

(二)健康人格計算機測驗六個特質量表和效度量表中任一項大於等於70分,且七項健康人格結構訪談中任一項評分為2分或累計大於等於2分。

(三)職業人格計算機測驗“情緒穩定性”“盡責性”“自律性”三項特質量表中任何一項小於等於25分,或“懷疑性”“憂慮性”“緊張性”三項特質量表中任何一項大於等於75分,且六項職業人格特征結構訪談中任一項評為2分或累計大於等於2分。

第十章 附則

第六十七條 軍隊、武警部隊院校招收幹部學員的體格檢查標準,參照本標準執行。

第六十八條 本標準自201711日起施行。200644原總參謀部、總政治部、總後勤部發佈的《軍隊院校招收學員體格檢查標準》同時廢止。



中央軍委政治工作部  中央後勤保障部 中央軍委訓練管理部

軍隊院校招收學員體格檢查辦法

(軍後衛〔2016305  2016620日)

第一章  組織工作

一、總則

(一)為了規範軍隊院校招收學員體格檢查工作,根據《中國人民解放軍衛生工作條例》《中國人民解放軍院校招生工作條例》《軍隊院校招收學員體格檢查標準》《應徵公民體格檢查辦法》,制訂本辦法。

(二)本辦法適用於軍隊、武警部隊院校招收士兵學員、普通中學高中畢業生學員和從地方招收研究生學員,普通高等學校招收、選拔國防生,以及軍隊接收普通高等學校畢業生的體格檢查。

二、組織與職責

軍隊院校招收學員體格檢查工作,在各級招生領導小組領導下,由各級招生領導小組辦公室統一籌劃,同級衛生部門具體負責。

(一)各級衛生部門應當根據年度招生工作安排,會同本級招生領導小組辦公室制訂體格檢查方案,確定體格檢查機構和人員,下達體格檢查任務,監督體格檢查質量。

(二)各級衛生部門應當主動向上級衛生部門上報體格檢查方案,組織實施體格檢查業務培訓,按要求逐級上報體格檢查結果,反饋體格檢查過程中出現的困難和問題,提出改進工作的意見和建議。

(三)承擔體格檢查任務的醫療機構,一般為軍隊後方醫院或者軍隊二級甲等以上醫療機構。招收幹部、戰士學員體檢由師以上部隊衛生部門組織,同級衛生機構(含旅醫院)承擔。各承檢醫療機構應當選拔原則性強、思想作風好、業務精湛的醫務人員成立體檢組。體檢組由組長、主檢醫師、專業醫務人員,以及統計和聯絡人員組成,一般配備29人。其中,組長1人、主檢醫師1人,內科醫師2人,外科醫師2人,耳鼻咽喉科醫師1人,眼科醫師1人,口腔科醫師1人,檢驗人員2人,心電圖診斷醫師2人,B超技師2人,放射人員2人,心理檢測人員34人,護士6人,統計員1人,聯絡員2人。體檢組組長由承檢醫療機構業務領導擔任,主檢醫師由經驗豐富的副主任醫師以上專業技術人員擔任,體檢醫生由具有執業資格的醫務人員擔任,其中有參與軍校招生體檢經驗的醫務人員不少於1/3

三、工作要求

(一)承擔體格檢查任務的醫療機構,應當設置專用體檢場地,體檢場地應當設置待檢室、檢查室,佈局要合理,標誌醒目,張貼體格檢查須知、體格檢查人員守則、體格檢查流程示意圖。體檢場地實行封閉式管理,指定專人維持秩序,工作人員必須佩戴專門標誌,非受檢人員不得進入。

(二)體檢組的醫務人員必須經過培訓和考核,正確掌握體格檢查標準、規程和要求,做到統一標準、統一方法、統一要求。未經過培訓或者經培訓考核不合格的,不得安排上崗。

(三)體檢組組長應加強對體檢組人員的管理教育,協助本級衛生部門搞好體檢人員業務培訓。

(四)體格檢查開始前,受檢人員應當如實填寫《軍隊院校招收學員體格檢查表》中要求由本人填寫的有關內容,醫務人員應當認真核對受檢人員身份,如有不符,立即停止檢查,並向主檢醫生和體檢組組長報告。

(五)體格檢查必須按照規定項目進行,不得隨意增減。體格檢查中如果發現陽性或者可疑陽性體徵不能確定疾病性質需要進一步檢查確診的,由相關醫生提出申請,主檢醫生根據具體情況適當增加其他輔助檢查項目。承擔體檢任務醫療機構不能完成的輔助檢查,應當由本級衛生部門協調指定具備資質的軍隊醫院承擔並出具相應的檢查報告。精神類疾病須送專科醫院明確診斷。對於輔助檢查、實驗室檢查中單項指標超出正常值範圍的,應當結合臨床癥狀和地區差異進行綜合判定,不影響在部隊服役的不作淘汰。

(六)體格檢查工作堅持誰體檢、誰簽字、誰負責的原則,各科醫生負責作出所檢查項目的單科體格檢查結論,主檢醫生負責對各科體格檢查結果進行綜合判定,依據體格檢查標準作出是否合格的最終體格檢查結論,簽名後加蓋體檢醫療機構公章。體格檢查結論書寫規範、準確,使用醫學術語。

(七)主檢醫生在做出最終體格檢查結論時,對心、肺、肝、脾、腎等重要器官的病癥、傳染性疾病、慢性疾病應從嚴掌握;對各科發現的病癥,特別是重要器官的陽性體徵,應進行必要的複查;對《軍隊院校招收學員體格檢查標準》中沒有規定的病癥,應當會同有關專科醫師進行會診,根據《軍隊院校招收學員體格檢查標準》總的精神和疾病的性質、程度及發展,做出正確的結論,做到合格有理、淘汰有據。

(八)醫務人員要嚴格遵守體格檢查操作規程,如實填寫體檢表,確保描述清楚、結論真實,避免錯檢、漏檢、誤檢、漏記,由本人簽字,不得塗改。

(九)參與體格檢查工作人員要奉公守法,嚴格遵守相關法律規定和體檢紀律。

(十)體格檢查結束後檢醫療機構應當及時將體格檢查結果報告本級衛生部門,衛生部門對體檢結果彙總後報告上級衛生部門和本級招生領導小組辦公室,同時告知受檢人員本人

(十一)受檢人員對體檢結果有疑問的,可以在接到體檢結果3日內,向體檢機構申請一次複檢。複檢由體檢機構組織實施,複檢結果經體檢組組長同意後,以複檢結論為準。

(十二)體檢表應當由各級招生領導小組辦公室統一管理,存入本人檔案。

(十三)各級應當逐步建立和完善軍隊院校招收學員體格檢查信息系統,併在體檢過程中推廣應用。

四、體格複查

新生到院校報到後須全員進行體格複查,體格複查由具備條件的院校門診部或體系醫院承擔,其組織與程序按照招生體檢要求執行。體格複查應當於新生報到7日後進行,新生報到30日內完成。對於複查不合格的,應當在排除可能的干擾因素後再次複查。再次複查合格的,仍應當加強醫學觀察,發現生理心理異常的,要及時進行相應檢查診斷。承擔體格複查任務醫療機構明確診斷有困難的,由本級衛生部門協調送上級醫院檢查診斷,精神類疾病送專科醫院明確診斷。再次複查仍不合格、確實不宜在部隊服現役的,由各院校招生辦公室統一組織退回移交。對於患有傳染病或者嚴重急性病的,院校應當及時組織規範治療,自新生報到之日起3個月以內可以治愈、不影響在部隊服役的,不作退回移交;確實不宜在部隊服現役的,由各院校招生辦公室統一組織退回移交。

五、違規處理

(一)對隱瞞病史或者弄虛作假的受檢人員,取消錄取資格。

(二)在體檢中違反操作規程、弄虛作假、循私舞弊的,對單位進行通報批評,對相關責任人按照有關規定給予處理

第二章  各科檢查辦法

一、外科檢查

(一)病史詢問

按系統進行詢問,重點詢問有無腰腿痛、關節痛、肌肉痛、皮膚病及外傷、手術史。

(二)人體測量

男性著短褲,女性著內衣和短褲。

1.身高測量:受檢者立正姿勢站於身高計平板上,枕部、臀部、足跟三點緊靠標尺,身高計水平尺緊貼頭頂,以cm為單位記錄。

2.體重測量:檢查前應將體重計校正到零點,受檢者立於體重計踏板中心站穩,防止故意搖晃或用力施壓,以kg為單位記錄。標準體重(kg)=身高(cm-110

身高、體重也可使用經計量部門檢定的電子儀器測量。

 (三)外觀檢查

男性著短褲,女性著內衣和短褲,需要時應暴露有關被檢部位。受檢者直立,上肢向前平伸,手心向下,先身體正面後背面,重點觀察受檢者發育、營養、姿態、指甲及皮膚色澤,註意有無皮疹、出血點、潰瘍、腫物、文身、瘢痕、皮膚病、畸形等。而後囑受檢者來回走動,觀察有無步態異常。

遇有文身的,醫務人員應如實記錄文身的部位和大小,對照標準作出體檢是否合格結論;同時,將文身合格人員有關情況記錄在《軍校招收學員體格檢查文身情況登記表》(見附件)。文身圖案是否符合要求,由政審把關。

夏季著短裝身體裸露部位,是指上半身著軍人體能訓練服、下半身著長褲、襪子後,著裝不能覆蓋的部分。

(四)淺表淋巴結檢查

1.檢查部位:耳前、耳後、乳突區、枕骨下區、頜下區、頦下區、頸前後三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處,應當依次檢查,以防遺漏。

2.檢查內容:部位、大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連融合,局部皮膚有無紅腫,並且應當註意尋找有無引起淋巴結腫大的原發病竈。

(五)頭顱和麵部檢查

1.頭顱檢查:觀察有無顱骨缺損、凹陷、腫塊、畸形等異常,頭部運動是否正常,有無活動受限及頭部不隨意顫動等。詢問有無顱腦外傷及手術史病史,有無頭痛、頭暈、記憶力減退、註意力不集中、煩躁、易怒、抑鬱等顱腦外傷後綜合徵。

2.面部檢查:觀察面部有無腫塊、畸形等,面頸部是否有長徑超過1cm的良性腫瘤、囊腫,其他部位是否有長徑超過3cm的良性腫瘤、囊腫。

(六)頸部檢查

註意頸部運動有無受限、有無斜頸、甲狀腺腫大、檢查有無結節、腫大、壓痛。

1.頸部檢查項目:

1)斜頸:受檢者立正位,雙眼平視前方,此時斜頸受檢者頭部向患側傾斜,面部向健側傾斜,下頜指向健側肩部,癥狀重者還會出現頭轉向健側明顯受限情況。

2)頸部運動功能檢查:觀察受檢者有無前屈、後伸、兩側彎曲、兩側旋轉明顯受限。

正常參考值範圍:頸椎前屈3545°,後伸3545°,兩側彎曲45°,兩側旋轉45°。

2.甲狀腺檢查:

1)視診:除生理性腫大(例如在青春期、妊娠及哺乳期可以略增大)外,正常人的甲狀腺是看不見和摸不到的。如果腫大,應當註意其大小、形狀、對稱性以及隨吞咽動作的活動性。

2)觸診:醫師立於受檢者背後,一手食、中指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手拇指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺,食、中指在其前緣觸診甲狀腺;也可以站在受檢者面前以一手拇指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手食、中指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動作,重覆檢查,可觸及被推擠的甲狀腺,註意甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、錶面情況(光滑或者呈結節感)、壓痛、局部有無震顫及血管雜音、甲狀腺結節的質地、形狀及活動度等。

3)甲狀腺腫大的分度:度,不能看出腫大但能觸及者;度,能看到腫大也能觸及但不超出胸鎖乳突肌前緣者;Ⅲ度,甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌前緣者,Ⅲ度以上單純性甲狀腺腫大不合格。

(七)乳腺檢查

女性應當由女醫師負責。

1.檢查體位:取坐位,必要時也可結合仰卧位檢查。

2.視診:觀察乳腺外形是否對稱(如果不對稱,應當查明原因),是否有局限性隆起或者凹陷,乳頭有無內陷、糜爛或者異常分泌物,乳腺皮膚有無紅腫、靜脈曲張、潰瘍、酒窩狀改變或者桔皮樣變。

3.觸診:檢查者手指和手掌平置在乳腺上,輕施壓力,可先從左乳腺外上象限開始,順時針方向由淺入深進行觸診,觸診檢查應包括乳腺外上、外下、內下、內上四個象限及中央(乳暈部)共5個區,以同樣方法逆時針方向檢查右側乳腺。應著重觀察有無乳腺腫塊,腫塊的部位、外形、數目、大小、質地、邊界、觸痛、活動度,與周圍皮膚組織是否粘連;以手指輕壓乳暈周圍,註意有無乳頭溢液以及溢液的性質(血性、漿液性、棕色液、無色透明或乳汁樣等);腋窩淋巴結是否腫大,若觸及腫大淋巴結,應當明確數目、大小、軟硬度、活動度以及是否相互融合等。

對男性應當觀察其乳腺發育情況,觸診時註意有無異常腫物。Ⅲ類及以上乳腺發育症不合格。

附:男性乳腺發育症的Rohrich分類。I類:輕度肥大沒有下垂(<250gA腺體為主B纖維為主; 類:中度肥大沒有下垂(250500gA腺體為主B纖維為主;Ⅲ類:重度肥大伴輕度下垂(>500g)腺體或纖維;IV類:重度肥大伴重度下垂腺體或纖維。

(八)脊柱、四肢關節檢查

詢問受檢者有無骨關節疾病及外傷病史。

1.脊柱:受檢者需充分暴露背部,觀察脊柱有無側彎、後凸或者前凸、脊椎活動度、有無活動受限以及畸形、兩側腰肌是否對稱等。令受檢者做彎腰及後仰動作,進一步觀察上述情況。如有異常,令受檢者站立,觀察異常能否自行糾正。

2.四肢關節:檢查時應當充分暴露被檢部位,註意雙側對比。觀察手指有無殘缺或者畸形。觀察上肢形態、有無雙側明顯不對稱及雙上肢活動情況。觀察胸廓有無畸形,下肢的外形以及功能,步態,肢体活動情況,有無關節畸形或者功能障礙,有無關節彈響,有無雙側下肢明顯不對稱,下肢有無水腫、靜脈曲張、色素沉著或者潰瘍等。觀察有無足趾殘缺、畸形,有無扁平足、踇外翻等。

(九)外生殖器檢查

此項檢查主要針對男性,女性生殖器的檢查列入婦科檢查項目。註意有無發育異常、畸形,例如:單睾、隱睾等,有無疝、精索靜脈曲張、鞘膜積液、睾丸結節、附睾結節、腫物以及性病等。

1.觀察陰莖發育情況,有無畸形,陰莖頭或者冠狀溝有無潰瘍、腫物;尿道外口有無狹窄、炎症及分泌物;陰莖海綿體有無硬結等。註意觀察兩側睾丸大小、有無結節、腫物及頭體尾情況。

2.睾丸鞘膜積液質軟,有彈性和囊性感,交通性鞘膜積液卧位可見液囊縮小或者消失。鞘膜積液檢查應行透光試驗,必要時行超聲檢查。

3.精索靜脈曲張的判定:

輕度:陰囊外觀正常,拉緊陰囊皮膚時可見陰囊內有少數靜脈曲張,腹壓增加時靜脈無明顯增粗,觸診靜脈壁柔軟;

中度:未拉緊陰囊皮膚時即見靜脈曲張,腹壓增加時靜脈稍增粗,觸診靜脈壁柔軟、迂曲、稍膨脹;

重度:未拉緊陰囊皮膚時即可見陰囊內靜脈成團狀迂曲、怒張,觸診靜脈壁粗硬、肥厚或者伴有患側睾丸萎縮。

(十)肛診檢查

包括肛門視診和直腸指診。

1.肛門視診:受檢者取膝胸位,檢查者以兩手拇指將兩側臀部輕輕分開,觀察有無肛周感染、肛裂、肛瘺、直腸脫垂以及痔瘡。

2.直腸指診:受檢者取膝胸位,檢查時,囑受檢者保持肌肉鬆弛,避免肛門括約肌緊張。檢查者右手戴一次性手套,食指塗以潤滑劑,在受檢者深呼吸時緩慢插入肛門內進行檢查,著重註意有無肛管、直腸腫塊以及潰瘍。指診完畢,醫師應當查看指套有無血性或者膿性分泌物。

對男性受檢者同時註意檢查前列腺的大小、形狀、質地、壓痛、光滑度、有無結節等。

前列腺增大程度判定:Ⅰ度,前列腺較正常增大1.52倍,中央溝變淺;Ⅱ度,前列腺較正常增大23倍,中央溝消失;Ⅲ度,腺體增大嚴重,檢查時手指不能觸及上緣。

二、內科檢查

(一)病史詢問

應當按系統順序,邊檢查,邊詢問。重點詢問有無發熱、胸痛、咳嗽、咯血、氣短、心慌、腹痛、腹瀉、尿頻、尿痛、遺尿、腰痛、浮腫、關節痛、頭痛、失眠、精神異常、精神疾病家族史、遺傳性疾病家族史、傳染病史等。

(二)血壓測量及血管功能檢查

坐位測量,以右上肢肱動脈壓為準,同時測量對側脈搏(排除無脈症)。第一次聽到搏動音時即為收縮壓,搏動音突然變調時即為舒張壓。如血壓過高或過低時,可複查23次,每次間隔至少半小時,並於當天完成。

病史詢問發現有直立性低血壓和周圍血管舒縮障礙癥狀的,應作相應檢查。

1.直立性低血壓檢查:

1)平卧位5分鐘,測量血壓,為正常血壓;

2)由平卧轉為直立後立即測量血壓,測量3次,每次間隔1分鐘,記錄每次測值;

3)出現下列情況之一可判定為直立性低血壓:

①由平卧轉為直立後3分鐘內血壓明顯下降,收縮壓下降超過20 mmHg,或者舒張壓下降超過10 mmHg,心率則無明顯變化。

②站立後出現頭暈、胸悶、心悸、面色蒼白、眼花、耳鳴、噁心等癥狀,重者發生暈厥或有暈厥先兆。

2.周圍血管舒縮障礙檢查:

1)冷水激發試驗:將指(趾)浸於4℃左右冷水中1分鐘,可誘發典型發作。

2)指溫恢復時間測定:浸冰水20秒使手指受冷降溫後,指溫恢復正常的平均時間為15分鐘內,而本病患者常延長至20分鐘以上。

(三)心臟檢查

包括視診、觸診、叩診、聽診,以叩診和聽診為主,對於判斷有無器質性心臟病以及心臟病的病因、性質、部位、程度等,均具有重要意義。結合心電圖及X線等檢查,常可對許多心臟病作出初步的診斷。

1.檢查體位:平卧位,在安靜狀態下進行。二尖瓣區有可疑病理性雜音時,取左側卧位,用鐘型胸件聽診。

2.視診:觀察心前區外形、心前區搏動和心尖搏動的位置、強度、範圍、節律、頻度有無異常,同時還應當註意觀察一般情況,註意有無發紺、蒼白、杵狀指、生長髮育異常等。

3.觸診:心尖搏動的位置、範圍、強弱及有無震顫,有無心包摩擦感。依震顫出現的時間分為收縮期、舒張期及連續性震顫,結合震顫出現的部位判斷其臨床意義(見表1)。

表1  心臟各種震顫的臨床意義

出現時間

出現部位

提示疾病

收縮期

 

   

舒張期

連續性

胸骨右緣第二肋間

胸骨左緣第二肋間

胸骨左緣第三、四肋間

心尖部

胸骨左緣第二肋間及其附近

主動脈瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄

室間隔缺損

二尖瓣狹窄

動脈導管未閉

4.叩診:間接叩診法(又稱指指叩診法),沿肋間先左後右、由外向內、自下而上為序進行,用力要均勻。先叩出心臟左緣並標記,心臟右緣叩診應當先在右側鎖骨中線上自上而下扣出肝上界,上移一個肋間開始,由外向內叩診,清音變濁音時,標記。由下向上逐一肋間叩診,標記,直至第2肋間。心界的測量,應從胸骨中線量至各肋間濁音開始點,用尺測量不得隨胸壁彎曲,應當取其直線距離。

5.聽診:按照二尖瓣區(心尖區)、肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區的順序進行,對疑有心臟病的病人除在上述各個瓣膜聽診區進行聽診外,還應當在胸骨左緣、心前區、頸部、腋下等處聽診,以便及時發現心血管疾病的異常體徵。聽診內容包括心率、心律、心音、雜音以及心包摩擦音等。

1)心率:心律勻齊時最少數15秒,心律不齊時最少數60秒。正常成人心率為60100/min,超過100/min為心動過速,低於60/min為心動過緩。

2)心律:如果有早搏,應當記錄每分鐘幾次;如果心律紊亂無規律,應當結合心電圖予以記錄。

3)心音:有無異常心音,如心音亢進、心音減弱、額外心音、心音分裂等。

4)雜音:分為生理性雜音(功能性雜音)和病理性雜音(器質性雜音)。聽診發現雜音,應當根據雜音的部位、強度、性質、長短、出現時間、傳導情況以及其隨體位、呼吸的變化情況等進行判定。

心臟收縮期雜音強度分級見表2。生理性收縮期雜音,一般心尖區不超過2級,肺動脈瓣區不超過3級,主動脈瓣區不超過1級,雜音性質柔和、吹風樣,局限不傳導。舒張期雜音均屬病理性,雜音響度為輕度或者響亮。生理性與病理性收縮期雜音鑒別要點見表3

表2  心臟收縮期雜音強度分級

級別

雜音特點

震顫

1

2

3

4

5

6

很弱,須在安靜環境下仔細聽診才能聽到,易被忽略

較易聽到,不太響亮

明顯的雜音,較響亮

雜音響亮

雜音很強,且向四周甚至背部傳導,但聽診器離開胸壁即聽不到

雜音震耳,即使聽診器距胸壁一定距離亦可聽到

無或者可能有

明顯

強烈

表3  心臟生理性與病理性收縮期雜音鑒別要點

鑒別要點

生理性雜音

病理性雜音

雜音部位

出現時間

雜音強度

雜音性質

傳導範圍

易變性

 

心臟形態

多在二尖瓣或肺動脈瓣聽診區

發生於收縮早期,不掩蓋第一音

一般不超過2級

柔和,吹風樣

一般比較局限

易變化,時有時無,受呼吸、體位變化的影響

正常

各瓣膜聽診區

占收縮期的大部分或全部,掩蓋第一音常在3級以上(主動脈瓣區超過1級)

多粗糙,吹風樣或雷鳴樣

傳導範圍較廣

持久存在,變化較小,多不受呼吸、體位變化的影響

可有心房或者心室增大

(四)肺部檢查

採取坐位或仰卧位。

視診:觀察胸廓是否對稱、有無畸形,呼吸運動是否均勻一致,胸部皮膚有無靜脈曲張、皮疹、蜘蛛痣等。

叩診:自肺尖開始,由上而下,兩側對稱部位比較,而後進行背部叩診。

聽診:由上而下,先胸後背,兩側對稱部位比較,註意呼吸音的強弱、有無啰音以及胸膜摩擦音等。

(五)腹部檢查

1.腹部觸診:被檢對象取仰卧位,雙腿屈曲並略分開,雙手置於身體兩側,全身肌肉放鬆,行腹式呼吸。觸診一般按左下腹、右下腹、臍周、上腹部順序進行。註意腹壁軟硬度以及有無壓痛、腫塊等。

2.肝臟檢查:一般沿右鎖骨中線由臍平開始,自下而上隨呼氣向腹深部加壓,隨吸氣而緩慢抬手,到達肋緣後再向內側繼續觸摸至劍突下,最後檢查肋弓與浮肋交界處的鈍角部位。觸診時,註意肝臟大小、硬度、邊緣、錶面情況及有無壓痛等。測量肝臟大小應在平靜呼吸下進行,以腹壁與肋緣下相平行時肝的大小為準。測量肝臟右葉時,以右鎖骨中線與肋緣下交叉點為測量起始點,垂直量至肝下緣;測量肝左葉時,取劍突下緣作為測量的起始點,垂直量至肝下緣。測量數據以cm為單位記錄。

肝臟質地的評定:質軟如口唇樣,中等硬度如鼻尖樣,質硬如前額樣。

3.脾臟檢查:取仰卧位或者右側卧位。右側卧位檢查時,受檢者左腿屈曲,右腿伸直,左臂抱頭,行腹式呼吸。檢查者隨其呼吸自下而上進行觸摸。脾腫大測量法:不超過臍時,可沿左鎖骨中線測量肋緣至脾下緣的距離;超過臍時,還需測量從左鎖骨中線與肋緣的交叉點至最遠的脾尖端距離和脾右緣至正中線最大的距離。測量脾大小,以仰卧位為準,測量數據以cm為單位記錄。

肝、脾觸診註意事項:受檢者行腹式呼吸,避免胸部上下活動。動作輕柔,切忌用力過猛或向上推擠。檢查肝臟時,應當註意與腹直肌腱劃、腫大的膽囊、結腸肝曲等鑒別;檢查脾臟時,應註意與腹腔腫塊、浮肋、結腸脾曲等鑒別。

4.腎臟檢查:

1)仰卧位:受檢者雙腿屈曲,腹部肌肉鬆弛。檢查者一手托住腰肋角,另一手按在同側季肋下,隨受檢者呼吸運動,將手深入向後腹壁加壓直抵後腹壁,同時用托住腰肋角的手將後腹壁向上推,兩手有相接觸的感覺:如未觸及腎臟,囑受檢者深吸氣,此時腎臟下移與在前腹壁觸診的手相遇,可觸及腎臟下極;如有腎下垂,腎在兩手間可被握住。

2)側卧位:當仰卧位觸診不清時,可採用側卧位檢查。受檢者側卧,上腿屈曲,下腿伸直。囑受檢者深呼吸,進行雙手觸診。正常人(瘦弱體型腹壁薄者除外)腎臟一般不易觸及,如觸及腎臟,應考慮腎下垂或腎腫大;腎臟錶面不平者,應考慮有腎腫瘤的可能。

3)檢查雙腎區有無壓痛及叩擊痛。

(六)神經系統檢查

1.病史詢問:有無癲癇病史及家族史,有無暈厥史、昏迷史,有無中樞神經系統炎症、腫瘤、外傷、變性、血管病、寄生蟲病以及脫髓鞘性、代謝性、先天性疾病和後遺症,有無溺水、觸電、中暑、中毒、低血糖等病史,有無周圍神經損傷、疾病史,有無直立性低血壓、雷諾病、紅斑性肢体痛症、進行性偏側萎縮等自主神經系統疾病,有無重症肌無力、進行性營養不良、肌強直綜合徵、周期性癱瘓、多發性肌炎等肌病及病史等。

2.查體:檢查的內容包括一般狀態、顱神經、運動功能、感覺、反射、自主神經功能,註意有無肌肉萎縮、震顫、步態異常、深、淺反射異常、病理反射陽性、共濟失調、自主神經功能異常等體徵。

3.可疑者須經專科體檢醫師檢查,並作出結論。

(七)精神類疾病檢查

1.病史詢問:有無精神類疾病家族史,有無精神類疾病發作史及診治情況。

2.查體:進行神經系統的檢查,尋找疾病的線索。

3.可疑者須經專科醫生檢查,並作出結論。

(八)口吃檢查

朗讀一段文字,註意有無口吃情況。

(九)內科疾病綜合斷定

心血管疾病須結合心電圖、心臟彩超等結果做出結論;

呼吸系統疾病須結合胸片結果做出結論,必要時可加做肺螺旋CT、肺功能檢查等;

消化系統須結合血生化結果、腹部超聲結果做出結論,必要時可加做胃腸鏡及腹部CT及MRI。

泌尿系統疾病須結合尿常規結果做出結論,必要時可加做尿路造影、腎穿刺活檢等。

血液系統疾病須結合血常規結果做出結論,必要時可加做骨髓穿刺等。

內分泌系統疾病須關註血生化結果做出結論,必要時可檢測相關激素水平。

傳染性疾病須結合血免疫結果做出結論,必要時結合相關疾病行進一步檢驗、檢查。

若受試者有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、銀屑病及其他過敏史,可行點刺試驗或接觸試驗。

三、耳鼻喉科檢查

(一)耳部檢查

1.病史詢問:有無眩暈、耳部流膿、耳鳴、聽力障礙、耳部手術史等。

2.聽力檢查:

1)檢測方法:受檢者側立,身體不可靠牆,一耳對檢查者,另一耳由檢查者用棉球堵塞。受檢者應當緊閉雙目,以免因為看到檢查者口形和表情而影響測試的準確性。檢查者在距受檢者5 m處以呼氣末的餘氣,發出輕聲耳語音,每詞讀2遍,由受檢者復誦。耳語以兩字詞彙為宜,每耳檢查46個詞,兩耳分別進行。

參考詞彙:

首都 北京  天津  上海  漢口  蘭州  沈陽  西安  青島

廣東 南昌  農場  學校  商業  工廠  電話  火車  飛機

奮鬥 花生  茶葉  麵包  報紙  肥皂  電腦  牆壁  鉛筆

祖國 比賽  獎勵  玻璃  博士  學生  會議  汽車  糖果

名片 醫生  書本  紅色  紅旗  金屬  講課  健康  開門

……

2)結果評定:受檢者能正確復誦大部分耳語詞彙,其聽力為5 m。如果聽不到,受檢者可向檢查者方向移動,直到能聽到並正確復誦為止,此時距檢查者的距離是多少米,即記為聽力是多少米。例如,在間距4 m處檢查,能正確復誦大部分耳語詞彙,其聽力為4 m,以此類推。

3註意事項:檢查前應向受檢者說明耳語檢查方法,保持室內安靜,以受檢者熟悉的詞語用普通話進行,檢查者應當發音清晰、音量恆定。

3.外耳檢查:耳廓有無畸形、缺損,乳突部有無紅腫、壓痛及手術瘢痕,外耳道有無炎症、分泌物、黴菌感染及狹窄等。

4.鼓膜檢查:將耳廓輕輕向後上方牽拉,使外耳道儘量變直,選擇大小合適的耳鏡放入外耳道。註意鼓膜標誌是否清楚,有無炎症、內陷、外凸、萎縮、粘連、瘢痕、石灰沉著及穿孔等。

鼓膜內陷程度的判定:

輕度內陷:鼓膜輕度混濁,光錐位置略有改變或者變短,錘骨柄向後上方輕微移位。

重度內陷:鼓膜光錐消失,錘骨柄向後上方明顯移位、變短、呈水平位或緊張部呈漏斗狀,幾乎與鼓岬相貼。

中度內陷:介於輕度內陷和重度內陷鼓膜表現之間。

5.鼓膜活動檢查辦法:用鼓氣耳鏡置於受檢者外耳道內,觀察鼓膜隨壓力變化活動情況。

6.耳氣壓功能檢查辦法:

1)耳聽診管法:將劉氏管的兩端,分別置入受檢者和檢查者的外耳道內,囑受檢者作吞咽動作,如咽鼓管通暢,檢查者能聽到空氣進入咽鼓管產生的吹氣聲,表示耳氣壓功能良好;不能聽到吹氣聲,表示耳氣壓功能不良。

2)捏鼻鼓氣法:檢查者用耳鏡觀察受檢者的鼓膜,囑受檢者用食指和拇指將兩側鼻孔捏住,緊閉雙唇,用力鼓氣,使鼻咽部造成正壓,如咽鼓管通暢,檢查者能看到鼓膜鬆弛部或鼓膜後上象限有凸出的反光弧出現,或者看到鼓膜光錐處閃動,表示耳氣壓功能良好。

3)聲阻抗檢查法:潛水員、潛艇人員、空降兵複查時採用。檢查時將探頭置於外耳道內,密封、固定。把壓力調到-200 mmH2O,囑受檢者吞咽數次後壓力即趨於正常(約0 mmH2O)。若吞咽數次後不能使負壓下降到-150 mmH2O者,提示咽鼓管通暢不良;若吞咽一次壓力即達0 mmH2O,提示咽鼓管異常開放。

(二)鼻部檢查

1.病史詢問:

有無長期鼻塞、流膿涕、頭痛、反覆發作打噴嚏、流清涕史,鼻腔手術史等。

2.嗅覺檢查:

1)檢查方法:用三個深色、大小、形狀相同的小瓶,分別裝入等量的醋、酒精和水。囑受檢者閉眼,堵住一側鼻孔,然後將瓶置於受檢者一側鼻孔下,囑其辨彆氣味。兩側鼻腔分別檢查。

2)結果評定:兩側鼻腔均能辨別醋、酒精及水,為嗅覺良好;一側或兩側鼻腔能辨別12種,為嗅覺遲鈍;一側或兩側鼻腔均不能辨別,為嗅覺喪失。

3)註意事項:檢查液要經常更換,以免日久氣味減退或變質;嗅覺檢查瓶所放位置要經常變動或更換檢查順序;檢查完後及時蓋好瓶蓋,以防錯蓋造成氣味混雜;辨別時間不宜過長,以防嗅覺疲勞。

3.鼻腔檢查:先用拇指抬起鼻尖,觀察鼻前庭有無紅腫、潰瘍、結痂等;後將鼻鏡輕輕放入鼻前庭,擴大鼻前孔,由淺入深。檢查順序一般先下部後上部,先前部再後部,先內壁後外壁。觀察鼻腔粘膜色澤、鼻甲大小,註意有無肥厚、萎縮、息肉樣變,鼻道有無膿性分泌物、息肉,鼻中隔有無偏曲、穿孔。

輕度萎縮性鼻炎的判定:鼻粘膜色澤略蒼白、乾燥,偶有白色薄痂,鼻甲略小,鼻道略寬。

重度肥厚性鼻炎的判定:鼻粘膜顯著增生、肥厚,錶面凹凸不平,呈結節狀或桑椹狀,滴1%麻黃素後收縮不良,觸之則感硬而實,鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明顯。

慢性副鼻竇炎的判定:嗅溝或中鼻道有膿性分泌物(或位置引流後出現膿性分泌物),中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉樣變或息肉。

(三)咽部檢查

詢問有無聲嘶、咽痛、吞咽困難、打鼾、呼吸暫停或者呼吸困難等病史。要檢查口咽部,受檢者自然張口,平靜呼吸。用壓舌板壓舌前2/3處,囑受檢者發“啊”的長音,觀察軟齶運動度、懸雍垂、舌齶弓、扁桃體及咽後壁,註意有無充血、水腫、潰瘍、新生物以及異常分泌物等。必要時應當用間接鼻咽鏡檢查法檢查鼻咽部。

(四)喉部檢查

用間接喉鏡檢查法檢查。囑受檢者張口伸舌,檢查者左手拇指和食指以紗布一塊握著舌尖,輕輕向前向下拉住,右手持喉鏡經口腔置於懸雍垂根部,並將反光鏡背面輕輕推向上後方,囑受檢者深呼吸,隨後發“衣”音,觀察喉部有無腫物、結節,瞭解聲帶運動情況。

四、眼科檢查

(一)病史詢問

是否做過屈光不正手術;雙眼有無外傷史;有無外眼、淚器病史及手術史;有無角膜、鞏膜、虹膜、晶狀體、玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病,是否做過相關手術;是否患有青光眼。

(二)視力檢查

包括裸眼視力和矯正視力。

1.檢查方法:用標準對數視力表5m2.5m進行檢查。受檢者立於距視力表5m2.5m處,一手持遮眼板遮住一眼,雙眼交替檢查,一般先右後左。檢查裸眼視力,指認視標從4.4行開始,查到5.0行。每個視標辯認不超過5秒鐘,受檢者能順利辨別23個視標即可指認下一行。

2.記錄方法:按5分記錄法(繆氏記錄法)記錄。能全部辨認該行視標或正確辨認該行半數以上視標,記錄為該行視標值;達不到半數,記錄為比該行視力低一行的視標值。

3.矯正視力:任何一眼裸眼視力低於4.8,應用顯然驗光法檢查矯正視力及矯正度數。矯正視力查到4.8行,並記錄最低矯正度數。矯正度數為球徑與1/2柱徑度數之和。

4.註意事項:

1)視力複查不得超過3次,每次檢查後,應休息半小時再複查,以當日最後一次為準。

2)視力表應安裝在光線充足的地方,以自然光線為宜。自然光線不足時,採用人工照明,並保證足夠的照度。(如用燈光照明,則需照度200700 Lm/m2,如用燈箱後照則需亮度80320 cd/m2),光線要均勻。

(三)色覺檢查

採用標準色覺檢查圖譜,在良好的自然光線下檢查,光線不可直接照到圖譜上。受檢者雙眼距離圖譜6080 cm,視線與圖譜垂直,辨認每張圖片的時間應當≤10秒。圖片的檢查次序隨機選擇,避免被試者背誦答案。檢查結果應當根據所用圖譜的規定評定。

(四)眼部檢查

按下列順序進行:外眼、眼肌、眼瞼、淚器、結膜、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等。

1.外眼一般檢查:註意眼的外形、眼球位置,有無突出、凹陷、斜視等。

2.眼球運動檢查:觀察眼球活動度、內聚力是否正常、有無震顫等。

3.眼瞼檢查:註意有無紅腫、結節、壓痛、瘢痕、瞼下垂、閉合不全、充血、潰瘍、內外翻、倒睫等。

4.淚器檢查:註意淚腺有無腫大、壓痛,淚點位置有無異常、閉塞,壓迫淚囊部觀察淚點有無分泌物溢出及淚囊瘺管。

5.結膜檢查:

1)球結膜:註意有無充血、水腫、乾燥、胬肉等。

2)瞼結膜:註意有無充血、乳頭肥大、濾泡增生、瘢痕等。

3)穹隆部結膜:註意有無血管模糊、濾泡增生、乳頭肥大及粘連等。

6.鞏膜檢查:在檢查球結膜的同時,註意鞏膜色澤、有無結節、黃染、充血及觸痛等。

7.角膜檢查:用裂隙燈檢查。註意角膜透明度、有無胬肉伸入、潰瘍、血管翳、瘢痕以及準分子激光手術情況等。

8.前房、瞳孔、虹膜、晶狀體檢查:檢查方法同角膜檢查法。註意前房深淺,房水有無混濁;雙側瞳孔是否等大,對光反射是否良好,瞳孔邊緣是否規則。虹膜紋理,色澤是否正常,有無粘連;晶狀體有無混濁。

9.玻璃體及眼底一般不做檢查,但準分子激光手術術後必須做眼底檢查。

五、口腔科檢查

(一)病史詢問

有無下頜關節彈響、張口活動受限及下頜關節區壓痛史,有無口腔腫瘤手術史等。

(二)口腔檢查

1.視診:註意顏面有無明顯不對稱,牙列的完整性,牙列有無異常,牙齒缺失的位置、數目、與鄰牙接觸的情況;上、下牙列的咬合關係是否正常,有無開牙合、超牙合、反牙合、深覆牙合、鎖牙合等異常;觀察牙體的顏色、光澤、形態;牙齦有無萎縮、腫脹、瘺管、潰瘍、溢膿;口腔粘膜有無水腫、潰瘍、糜爛和顏色的改變。

異常咬合關係的判定:

牙合 :上頜切牙邊緣與下頜切牙唇面的距離超過3mm

牙合:下頜前突,下頜前牙牙合蓋上頜前牙的切緣。

深覆牙合 :上頜切牙覆蓋下頜切牙唇面高度超過1/3

牙合 :正中咬合時部分上下頜牙之間有間隙。

2.探診:用探針檢查牙齒的鄰面、咬合面窩溝及修複體邊緣是否有齲齒或缺失,探測牙周袋的位置和深度。

3.叩診:用口鏡或鑷子柄的末端,向牙齒的切緣或咬合面,垂直和側方輕輕叩擊,註意有無叩痛及疼痛的程度(應當先叩相鄰的正常牙以作對比)。根尖部有較大病變或牙周膜普遍破壞時,叩診音發濁。

4.捫診:註意根尖部牙齦是否有壓痛和波動,牙周炎患處的齦緣有無膿液溢出,牙齒有無鬆動及鬆動程度。

5.記錄方法:牙齒的記錄通常用牙式符號與數字表示。乳牙用羅馬數字表示,恆牙用阿拉伯數字表示,位置用“┼”四象限表示。

(三)顳頜關節功能檢查

1.視診:註意張口度(正常3.7cm左右,小於2cm為張口度過小)及開口型(張口時下頜有無偏斜、擺動及絞鎖)

2.觸診:將雙手中指放在受檢者兩側耳屏前方,囑受檢者作張閉口運動、下頜前伸及側向運動。註意兩側關節是否平衡一致,關節區和關節周圍肌群有無壓痛,關節有無彈響及雜音。

六、婦科檢查

婦科檢查應當由女醫師負責。

(一)病史(含月經史)詢問

主要詢問月經初潮年齡、周期、出血量、持續時間、末次月經時間,有無痛經,有無白帶,其性狀、量、色、味情況,有無伴隨癥狀(如外陰瘙癢、下腹疼痛、排尿異常等),有無腹痛,其發作時間、性質、程度、頻率,婚育史、手術史、既往史等。

(二)體格檢查

1.外陰部檢查:註意發育情況,陰毛分佈,會陰部有無裂傷,尿道口、前庭部、大小陰唇處有無炎症、潰瘍、腫物,分泌物性狀。必要時囑受檢者用力逼氣增加腹壓,觀察有無子宮脫垂、陰道壁膨出及壓力性尿失禁情況。

2.必要時做肛查:註意子宮體大小、形狀、硬度、位置及活動度,有無壓痛及腫塊;輸卵管、卵巢有無變化;宮旁組織的厚薄、軟硬及壓痛等。

七、輔助檢查

(一)實驗室檢查

1.血常規檢查:紅、白細胞及血小板計數採用儀器法或顯微鏡計數法;血紅蛋白採用儀器法或光電比色法。

2.血生化檢查:

1)血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)活性採用速率法檢測。

2)血清肌酐(CR)採用酶法或苦味酸法檢測。

3)血清尿素(UREA)採用酶法檢測。

3.血免疫檢查:

1)乙型肝炎錶面抗原(HBsAg)採用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)檢測。

2)抗人類免疫缺陷病毒抗體(HIV抗體)採用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)檢測。

4.尿液檢查:

1)尿常規採用手工操作法或儀器法檢測。

2)尿沉渣採用離心沉澱法製備。

3)尿毒品檢測,應用含甲基安非他明、嗎啡、氯胺酮三合一試劑盒,採用金標法檢測。

5.妊娠試驗:

1)尿HCG採用金標法檢測。

2)尿HCG檢測陽性的,應加做血清HCG檢測。血清HCG採用化學發光法或電化學發光法檢測。

6.糞便常規檢查:採用手工操作法或儀器法。

(二)胸部X射線檢查

1.胸部X線檢查項目:採用常規X線機或數字攝影(CR/DR拍攝胸部正位片。重點檢查有無肺結核、腫瘤、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺不張、氣胸、胸膜炎等疾病

2.胸部X線檢查操作流程:

1)操作者先核對受檢者照片,準確輸入受檢者相關信息(姓名、性別、年齡、X線編號等)。

2)註意摘除攝影部位的飾物,必要時要求受檢者更換衣服。

3)為受檢者做好非照射部位的射線防護。

4)膠片攝影時鉛號排列整齊,擺放位置規範。

5)投照擺位:胸部後前位。

6)核對X線投照中心,調節光圈,減少受檢者接受不必要的X線照射;觀察細微病變時可用微焦點或小焦點,心肺縱隔病變應用高千伏技術。

7)曝光:根據胸壁的厚度,選擇合適的投照條件,觀察受檢者在深吸氣後屏氣不動時曝光。

8)數字攝影后,按照一定順序查閱圖像,核對個人信息;發現病變及時詢問病史並登記。

9)膠片沖洗乾燥後及時整理、閱片、核對、登記,發現錯誤及時糾正。

10)其它:註意檢查膠片品種、性能、失效期等;註意顯定影液使用效果、溫度,洗片機的運行情況。

3.胸片(或CR/DR)質量要求:

1通過氣管影像,第14胸椎清晰可見;通過縱隔陰影,第4以下胸椎隱約可見

2整個胸廓和肋膈角都已攝入

3肩胛骨不遮蔽肺野

4鎖骨上應看到肺尖

5兩側鎖骨在胸鎖關節處對稱

6膈頂陰影應顯示清楚

4.註意事項

1)不可用呼吸位片進行診斷。

2)註意鑒別飾物、衣服等體外物品造成的偽影。

3)註意對受檢者進行射線防護。

(三)心電圖檢查

1.環境要求

1)室內要求保持溫暖(不低於18),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。

2)使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線。

3)心電圖機的電源線盡可能遠離診床和導聯電纜,床旁不要擺放其他電器具(不論是否通電)及穿行的電源線。

4)診床的寬度一般不應窄於75cm,以免肢体緊張而引起肌電干擾。

2.準備工作

1)對初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。

2)檢查前應經適當休息;在描記心電圖時要放鬆肢体,保持平靜呼吸。

3.皮膚處理和電極安置

1)用導電膏(劑型分為糊劑、霜劑和溶液等)塗擦放置電極處的皮膚,而不應該只把導電膏塗在電極上。

2)嚴格按照國際統一標準,準確安放常規12導聯心電圖電極。女性乳房下垂者應托起乳房,將V3V4V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應該安置在乳房上。

4.描記心電圖

1)心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式記錄紙,其熱敏感性和儲存性應符合標準。單通道記錄紙的可記錄範圍不窄於40 mm

2)按照心電圖機使用說明進行操作,常規心電圖應包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVRaVLaVF和胸前導聯的V1V6,共12個導聯。

3)不論使用哪一種機型的心電圖機,為了減少心電圖波形失真,應該儘量不使用交流電濾波或“肌濾波”。

4)用手動方式記錄心電圖時,要先打標準電壓,每次切換導聯後,必須等到基線穩定後再啟動記錄紙,每個導聯記錄的長度不應少於24個完整的心動周期。

5)在記錄紙上註明日期、姓名,並標明導聯。

6)遇到下列情況時應及時作出處理:

①如果發現某個胸壁導聯有無法解釋的異常T波或U波時,應檢查相應的胸壁電極是否鬆動脫落。若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處,可重新處理該處皮膚或更換質量較好的電極;若仍無效,可試將電極的位置稍微偏移一些,此時若波形變為完全正常,則可認為這種異常的T波或U波是由於心臟衝撞胸壁使電極的極化電位發生變化而引起的偽差。

②如果發現Ⅲ和/aVF導聯的Q波較深,應在受檢者深吸氣後屏住氣時立即重覆描記這些導聯的心電圖。若此時Q波明顯變淺或消失,則可考慮為橫膈抬高所致;若Q波仍較深而寬,則不能除外下壁心肌梗死。

③如果發現受檢者心率>60/分而PR間期>0.22秒,應讓其取坐位再記錄幾個肢体導聯心電圖,以便確定是否有房室阻滯。

(四)B超檢查

1.基本技術操作

1)從事超聲檢查工作的醫師需熟練掌握超聲診斷的基礎理論、基本知識與基本技能。熟練掌握體檢基本技術操作。

2)除檢查肝、膽、胰腺、脾臟、雙腎外,對腹膜後、腹部大血管、腹腔淋巴結等也要仔細觀察。女性還應仔細觀察子宮、卵巢、輸卵管以及盆腔。

3)根據所查部位的不同,採取適當的體位,充分暴露受檢臟器的體表部位;根據檢查需要進行必要的體位變動,適當調整患者體位,包括平卧位、左側卧位、右側卧位、俯卧位等。

4)對檢查臟器所在的體表位置進行必要的縱向、橫向、斜向掃查。

5)觀察受檢臟器的形態、大小及內部回聲;觀察臟器內部管道走形及內徑是否正常;觀察臟器內部及周邊有無異常徵象;觀察引流區淋巴結有無增大。

6)發現陽性體徵時,要準確記錄陽性徵象的部位、形態、大小、邊界、內部回聲及與周圍組織的關係。

7)發現重要陽性病例,要保存有效資料,作詳細記錄。

2.檢查註意事項

1)受檢者進入體檢室時,認真查對受檢者姓名與照片是否一致。

2)腎盂寬徑的測量,以前後徑為測量標準,如≥1.5cm時,需排空膀胱後複查,並避免大量飲水。

3)盆腔積液:在女性排卵期間,子宮直腸窩可出現積液,深度可超過1cm以上或更多,排卵期後可以吸收,為生理現象。如要確診為病理性積液,應建議一周後複查。

4)如發現某些陽性體徵檢查者個人難以確診時,建議科室會診。

 

第三章  職業基本適應性檢測

軍隊院校招收學員職業基本適應性檢測組織實施,應當專門抽調心理衛生、精神衛生和計算機專業人員進行。

一、檢測人員組成和培訓

(一)軍隊院校招收學員職業適應性檢測按照每200名考生配置45名工作人員實施,其中負責人1名(可兼任),計算機檢測人員23名,結構訪談人員12名。

(二)負責人應當熟悉軍隊院校招收學員職業基本適應性檢測工作流程,並具備一定的組織協調能力;計算機檢測人員應當熟悉一般的計算機操作;結構訪談人員應由心理或精神衛生專業中級以上技術職稱人員擔任。

(三)軍隊院校招收學員職業適應性檢測人員必須接受專項業務培訓,內容包括:軍隊院校招收學員職業基本適應性檢測的組織與管理,檢測軟件的安裝與使用,計算機檢測結果的評定與標準,結構訪談的方法與標準,表格填寫與結論判定,檢測工具和數據的管理與保密等。

二、檢測條件

(一)場地設置。軍隊院校招收學員職業適應性檢測應當配置計算機檢測室和結構訪談室。計算機檢測室要求整潔、明亮、安靜、舒適,能寬鬆擺放計算機及配套桌椅,座位間保留足夠空間,備有電源及線路;結構訪談室要求整潔、明亮、安靜、舒適,擺放若干張桌椅。

(二)計算機測驗。日檢測200人通常需配備30台計算機。計算機應性能良好,配置Windows XP以上操作系統、標準鍵盤、USB接口。檢測軟件安裝前須查、殺病毒,若安裝有“還原卡”等影響檢測的設置,應當提前調整。正式檢測前應試運行檢測軟件,確保運行正常。

(三)結構訪談。提前準備好《結構訪談提綱》,按照計算機檢測人數的2030%準備好《結構訪談記錄表》。

三、檢測方法

(一)計算機測驗。包括軍校報考動機測驗、健康人格測驗和職業人格測驗3個方面。受檢者首先應當詳細閱讀軍隊院校招收學員職業適應性檢測須知,由工作人員講解檢測相關要求,做好檢測前準備工作;進入計算機室後,根據工作人員指導在檢測軟件上輸入個人身份證號,然後獨立完成計算機測驗。測驗結束後,將全部測驗結果填寫在《軍隊院校招收學員體格檢查表》(見附件)中。工作人員確認測驗結果後簽名,並做出如下相應處置。

1.軍校報考動機測驗、健康人格測驗和職業人格測驗三項測驗項目中,任意一項不合格或無效,均需進行結構訪談。

2.軍校報考動機測驗、健康人格測驗和職業人格測驗三項測驗項目全部合格,檢測結束。

(二)結構訪談。包括軍校報考動機訪談、健康人格訪談和職業人格訪談3個方面。三種結構訪談分別用於對應的三類計算機測驗項目類型,若計算機測驗結果同時得出多個類型不合格,則需要完成相對應的多個結構訪談。每種結構訪談中,有任一項或累計得分大於等於2分,作出“不合格”結論。訪談前,訪談人員應當將受檢者個人信息和機檢結果填寫在《結構訪談記錄表》中。訪談時,訪談人員應當按照訪談提綱進行訪談,並結合特殊條目作答情況進行詢問,在《結構訪談記錄表》中做好記錄。訪談結束後,訪談人員根據標準進行評判,做出“合格”或“不合格”結論並填寫到“訪談結論”處,同時將結論填寫到《軍隊院校招收學員體格檢查表》中並簽名確認。

四、綜合結論

軍隊院校招收學員職業基本適應性檢測結束後,負責人應對檢測結果進行彙總、覆審。在《軍隊院校招收學員體格檢查表》職業基本適應性檢測項目的“綜合結論”處填寫“合格”或“不合格”的結論,並簽名確認。對不合格者還應當註明不合格原因。

五、測後工作

軍隊院校招收學員職業基本適應性檢測數據資料,應當按照相關要求進行歸檔保存和上交,並卸載所有計算機上的檢測軟件,做好保密工作。

第四章  其他

一、數字值表述方法規定

(一)《標準》和《辦法》中凡用“…以上”、“…以下”、“…以內”、“…以外”詞表述的,含該數字本身。

(二)《標準》和《辦法》中凡用“超過…”、“低於…”、“大於…”、“小於…”詞表述的,不含該數字本身。

二、體檢表填寫

(一)一律使用本《辦法》規定的《軍隊院校招收學員體格檢查表》。

(二)逐項填寫,詳細描述,正確記錄。

(三)凡標有檢查者或醫師簽名的地方,均應由檢查者或醫師親筆簽名,不得用本人印章代替。

(四)各科醫師在本科檢查完畢後,在醫師意見欄中做出“合格”與“不合格”的結論,對不合格者應指出不合格原因,註明不符合《標準》中的某一或某些條款

(五)主檢醫師應詳細審查《軍隊院校招收學員體格檢查表》中各個項目及各科醫師的意見,綜合判定,做出正確結論,並親筆簽名。《軍隊院校招收學員體格檢查表》應加蓋體檢醫療機構公章

(六)各項輔助檢查單據均應粘貼在《軍隊院校招收學員體格檢查表》“報告單粘貼處”。

(七)凡按規定進行體格複查者,重新填寫《軍隊院校招收學員體格檢查表》以記錄複查結果。

(八)各級有關衛生部門應當將各科室體檢醫生簽名的紙質資料和體檢檔案保留3年,並做好保存工作,確保軍隊院校招收學員體檢信息安全、完整。

三、體檢結論填寫

體檢結論為合格、不合格。

(一)合格:

1.指揮專業合格

2.裝甲專業合格

3.測繪專業合格

4.雷達專業合格

5.水面艦艇專業合格

6.潛艇專業合格

7.潛水專業合格

8.空降專業合格

9.特種作戰專業合格

……

(二)不合格:即各類人員不合格。